Если не лечить хронический гастрит, то он может беспокоить пациента в течение многих лет или даже всей жизни.

Язвенный (эрозивный) гастрит – это тип гастрита, при котором часто не бывает остро выраженного воспаления, но зато практически всегда происходит истончение слизистой оболочки. Язвенный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии и язвы, соответственно. Язвенный гастрит также может протекать в острой или хронической форме.

 Взаимосвязь между гастритом и симптомами бывает не очевидной. Это значит, что воспаление слизистой не всегда может стать гастритом. Люди, которым поставили диагноз «гастрит», могут испытывать боль и дискомфорт в верхней части живота, но у многих пациентов гастрит может протекать без болезненных ощущений.

Часто гастриту ошибочно приписывают в качестве основного симптома боль и/или дискомфорт в верхней части живота. Многие болезни и нарушения в работе желудка провоцируют схожие симптомы. Совсем не обязательно данный симптом должен ассоциироваться только с гастритом.

 Симптомы острого гастрита

 Обычно к основным симптомам острого гастрита относят следующие 10 признаков:

• рвота;
• тошнота;
• боль или судороги в верхней части живота;
• диарея;
• высокая температура;
• головная боль;
• миалгия (боль в мышцах);
• кровавый стул;
• кровь и/или слизь в рвотных выделениях.

• определенными лекарствами, например, аспирином, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или кортикостероидами;
• употреблением алкоголя;
• употреблением в пищу и распитием едких, раздражающих слизистую желудка веществ;
• сильным стрессом;
• инфекциями, например, бактериями вида «хеликобактер пилори» или, что происходит гораздо реже, цитомегаловирусом или даже вирусом простого герпеса.

Следующие травмы или заболевания могут вызвать острый гастрит:

• сильная алкогольная токсикация;
• тяжелая операция;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• легочная недостаточность.

Если эти лекарства принимаются в небольших дозах, то они полностью безопасны. Но частое употребление может привести к гастриту.

Причины хронического гастрита

 Хронический гастрит часто ассоциируется с большим рядом проблем, связанных с воспалением тканей желудка, обычно вызванных наличием бактерий типа Хеликобактер Пилори. Иммунная система производит протеины и антитела, которые борются с инфекциями в теле, чтобы поддерживать гомеостатическое состояние. При некоторых заболеваниях тело воспринимает желудок, как чужеродный протеин или патоген - оно начинает производить антитела против серьезных болезней, и эти антитела также могут полностью уничтожить слизистую желудка. В некоторых случаях желчь, которая обычно помогает в процессе пищеварения в тонкой кишке, проникает в заслонку привратника желудка, как если бы она была удалена во время операции или работает неверно, и таким образом вызывает гастрит. Хронический гастрит обычно вызывают и другие болезни – СПИД/ВИЧ, болезнь Крона, некоторые болезни соединительных тканей, почечная или печеночная недостаточность.

Метаплазия

 Метаплазия слизистой железы – это реверсивное замещение дифференцированных клеток, происходящее в условиях серьезного нарушения слизистых желез, которые потом и вовсе исчезают (вызывая так называемый атрофический гастрит), полностью замещаясь слизистыми железами.

 Могут развиться язвы желудка – непонятно, являются ли они следствием или причиной метаплазии. Кишечная метаплазия обычно прогрессирует в ответ на хроническую травму слизистой оболочки в волости и может развиться по всему телу.

 Ячейки слизистой оболочки изменяются, напоминая кишечную слизистую, и даже могут приобретать абсорбирующие характеристики. Кишечная метаплазия классифицируется гистологически на полную и неполную. В случае полной метаплазии слизистая желудка полностью трансформируется в слизистую тонкой кишки гистологически и функционально, с возможностью поглощения нутриентов и пептидов. В случае неполной метаплазии эпителий приобретает гистологические характеристики, напоминающие слизистую толстой кишки и проявляющие дисплазию.

Бактерии Хеликобактер Пилори (H. Pylori)

 Бактерии Хеликобактер Пилори присутствуют в желудке более чем у половины населения планеты, и бактерия играет ключевую роль в патогенезисе некоторых гастродуоденальных болезней. Колонизация бактериями слизистой желудка вызывает развитие хронического гастрита и у многих пациентов хронический гастрит прогрессирует в осложнения (например, язвенная болезнь, желудочная неоплазия, некоторые дополнительные гастрические осложнения). Но гастрит в обычных случаях не вызывает побочных эффектов, а чрезмерное выделение бактерий Хеликобактер Пилори, как правило, связано с развитием гастроэзофагеального рефлюкса или в результате некоторых аллергических реакций. Наблюдения за поведением Хеликобактер Пилори показали, что полное выведение этих бактерий в некоторых регионах оказывает негативное воздействие, така не большое воспаление слизистой препятствует возникновению более сложных заболеваний желудка.

Как выявить гастрит?

 Самым простым способом диагностики гастрита является эндоскопия с биопсией желудка. Доктор обычно дает пациенту лекарство, чтобы уменьшить дискомфорт и переживания во время процедуры эндоскопии. Затем доктор вводит эндоскоп – тонкую трубку с крошечной камерой на конце, через носовую или ротовую полость пациента до самого желудка. Доктор использует эндоскоп, чтобы обследовать оболочку пищевода, желудка и первой секции тонкой кишки. Если необходимо, доктор может использовать эндоскоп, чтобы провести биопсию, что подразумевает сбор небольших образцов ткани желудка для изучения под микроскопом.

 Также рекомендуется провести следующие тесты для выявления осложнений и первых симптомов гастрита:

 Серия текстов верхнего части желудочно-кишечного тракта. Пациент глотает барий – контрастную жидкость, которая позволяет увидеть желудочно-кишечный тракт на рентгене. Снимки рентгена могут показать изменения слизистой оболочки желудка, показав язвы или эрозию. Тест крови. Доктор проверяет наличие анемии, состояния при котором падает уровень гемоглобина – вещества, насыщающего кровь железом. Анемия может быть симптомом хронического кровоизлияния в желудке.

 Тест кала. Этот тест проверяет наличие крови в стуле, еще один признак кровоизлияния в желудке. Тест на наличие бактерий Хеликобактер Пилори. Доктор проверяет дыхание, кровь и стул пациента. Инфекция путем бактерий Хеликобактер Пилори подтверждается после биопсии, которая проводится во время эндоскопии желудка.

Возможные осложнения

 Потенциальное осложнение – это большая потеря крови.

Лечение гастрита

 Лечение зависит от симптомов и причин гастрита. Антациды и другие медикаменты могут снизить или нейтрализовать действие желудочной кислоты, что помогает облегчить симптомы и ускорить выздоровление. Нужно прекратить прием лекарств, которые могут усугубить гастрит. Гастрит может превратиться в желудочную язву, которая может потребовать дополнительного лечения.

 Гастрит, полученный вследствие стресса, лучше предотвращать, а не лечить. Для снижения желудочной кислоты при гастрите, вызванном стрессом, используется особые лекарства, например, ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Какие основные методы лечения гастрита?

 Преимущественно используются лекарства, которые снижают количество кислоты в желудке и облегчают сопутствующие симптомы, ускоряя процесс восстановления слизистой оболочки желудка. Эти лекарства включают:

 - Антациды, бикарбонат натрия, лимонная кислота (Алка-Зельцер); алюминия и магнезия (Малокс); карбонат кальция и окись магния (Ролаидс). Антациды облегчают небольшую изжогу или диспепсию, нейтрализуя кислоту в желудке. Эти лекарства могут вызвать ряд побочных эффектов, например, запор или диарею.

 - Гистамин (H2-блокаторы), такие как фамотидин (Пепсид АЦ), ранитидин (Зантак 75). Н2-блокаторы уменьшают выработку кислоты. Они доступны в продаже как по рецепту врача, так и без него.

 Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек, Зегерид), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Асифекс), эзомепразол (Нексиум). Все эти препараты доступны по рецепту врача, и некоторые из них также доступны в продаже свободно. ИПП уменьшают производство кислоты более эффективно, чем Н2-блокаторы.

 В зависимости от причины гастрита, необходимо будет применить дополнительные меры или процедуры. Например, если гастрит вызван длительным использованием НПВП, то врач может посоветовать человеку прекратить прием или уменьшить дозу НПВП, или перейти на прием другого класса препаратов для облегчения боли. ИПП могут быть прописаны для предотвращения стресса у пациентов с гастритом, находящихся в критическом состоянии.

 Лечение бактерий H. Pylori очень важно, даже если человек не испытывает симптомов от инфекции. Если не вылечить H.pylori, то вызванный ими гастрит может привести к раку и развитию язв в желудке или тонком кишечнике. Наиболее распространенным методом лечения является тройная терапия, сочетающая в себе прием ИПП и двух антибиотиков, как правило, амоксицилина и кларитромицина, чтобы убить бактерии. Лечение может также включать в себя прием салицилата висмута (Пепто-Бисмол), чтобы помочь убить бактерии.

После лечения, врач может использовать тест на дыхание или наличия крови в стуле, чтобы убедиться, что инфекции H. Pylori в желудке нет. Инфекцию нужно устранить, чтобы вылечить гастрит и снизить риск возникновения других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенной болезни, рака желудка и лимфомы.

Применение каннабиса для облегчения симптомов гастрита

 В 2005 году в журнале New Scientist было опубликовано совместное исследование Университета Бристоля и Университета Бата по поводу изучения целительного воздействия каннабиса на пациентов с симптомами гастрита.

Согласно данным этого исследования, каннабис способен облегчить симптомы воспалительной болезни кишечника, что указывает на наличие каннабиноидных рецепторов в слизистой оболочке тонкой кишки, которые реагируют на молекулы химикатов, выделяемых каннабисом.

 Рецепторы каннабиноидов (так называемые CB1) - как известно, присутствуют в головном мозге – также существуют в эндотелиальных клетках, которые выстилают стенки кишечника. Считается, что они активно участвуют в восстановлении слизистой оболочки кишечника при ее повреждении. Ученые намеренно разрушили клетки слизистой оболочки желудка, чтобы вызвать воспаление в кишечнике, а потом воздействовали на него синтетически-производимыми каннабиноидами; в результате кишечник начал излечиваться: разрушенные клетки были восстановлены и приблизились друг к другу, чтобы закрыть разрывы в тканях слизистой. Полагается, что в здоровом кишечнике природные эндогенные каннабиноиды производятся из эндотелиальных клеток, во время получения ими повреждений, которые впоследствии связываются с рецепторами CB1. Этот процесс начинается, чтобы спровоцировать реакцию заживления ран, а когда люди вдыхают лечебную марихуану, каннабиноиды связываются с этими рецепторами естественным способом.

Предыдущие исследования показали, что CB1-рецепторы, расположенные в нервных клетках кишечника, отвечают на воздействие каннабиноидов путем снижения подвижности кишечника, таким образом, уменьшая болезненные сокращения мышц, вызывающих диарею. Команда ученых также обнаружила новый каннабиноидный рецептор , CB2, в кишечнике у пациентов, страдающих от воспалительной болезни, хотя в кишечнике здоровых людей этот рецептор не был обнаружен. Эти рецепторы также реагируют на химическое воздействие каннабисом, что связывают с апоптозом (естественной смертью вредоносной клетки) – а также играют роль в подавлении гиперактивности иммунной системы и уменьшении воспаления путем устранения лишних вредоносных клеток.

 Болезненные симптомы гастрита, связанные с нарушением работы ЖКТ, можно существенно облегчить путем курения особых сортов лечебной марихуаны – каннабиса.

 Каннабис оказывает мощное противорвотное воздействие, а также стимулирует аппетит, благодаря чему прописывается раковым пациентом на протяжении многих лет. Специалисты рекомендуют использовать для этих целей сорта Indica, которые, в целом, оказывают положительное воздействие на желудочнокишечный тракт.

Каннабис также облегчает стресс!

Ян Чебоя – Хамбри. Jan Chaboya – Hembree, www.medicalmarijuana.com