Болезни печени, вызванные алкоголем?

 Употребление большого количества алкоголя в течение многих лет вызывает заболевания печени, последовательно поднимая уровень воспаления. Алкоголь непосредственно повреждает клетки печени и вызывает воспалительную реакцию. Кроме того, алкоголь разрушает стенки кишечника, что приводит к активации воспалительных клеток для устранения повреждений. Эти воспалительные клетки попадают через кишечник в печень, где они усугубляют воспаление печени. Алкоголь также нарушает баланс микробов в кишечнике, заставляя их выпускать токсины в кровоток, что печень пытается нейтрализовать и в итоге воспаляется.

Эти процессы приводят к возникновению и прогрессированию алкогольной болезни печени:

• Прогрессирование алкогольной болезни печени часто приводит к нарушению нормальной функции кишечника, что приводит к избытку жировых отложений в печени. Это вызывает состояние, известное как “гиперстеатоз” или “жировая инфильтрация печени”. 

• Увеличение клеточной нагрузки из-за избытка жировых клеток в печени приводит к состоянию постоянного воспаления печени, даже при отсутствии алкоголя. Это состояние называется “алкогольный гепатит”. 

• В конце концов, это воспаление приводит к необратимому повреждению клеток печени. Повреждение достигает той точки, когда остается мало здоровых клеток, и печень покрывается рубцами с нефункционирующей тканью. Эта стадия называется “цирроз”, и функционирование печени на ней уже серьезно нарушено. 

• Наконец, продолжающийся в течение многих лет, если не десятилетий, воспалительный процесс также увеличивает риск развития рака печени, или “гепатоцеллюлярной карциномы”.

Эти четыре проявления характеризуют разрушительное алкогольное заболевание печени, которое оказывается довольно распространенным. Почти 29% людей имели опыт излишнего потребления алкоголя в своей жизни, среди них у 20% развиваются заболевания печени. И они могут убить вас. Люди, испытывающие проблемы с потреблением алкоголя, в 23 раза чаще умирают от заболеваний печени. Что, если существует способ снизить риск развития алкогольных заболеваний печени у людей, злоупотребляющих алкоголем?

 Он действительно может существовать, и каннабис может стать решением этой проблемы.

 Десять процентов людей, имеющих проблемы с потреблением алкоголя, также злоупотребляют каннабисом. Гораздо больше людей также употребляют каннабис, но не являются зависимыми от него. Могут ли противовоспалительные свойства каннабиса защитить от развития алкогольных заболеваний печени?

Результаты исследования: Влияние каннабиса на алкогольные заболевания печени

 В массовом исследовании, в котором приняли участие 320 000 лиц, испытывающих проблемы с потреблением алкоголя* (из которых более 26 000 человек употребляли каннабис время от времени, а 4 300 были зависимыми потребителями каннабиса), ученые показали, что употребление каннабиса защищает от развития алкогольных заболеваний печени.

Каннабис оказывал меньшее защитное воздействие на тех, кто потреблял много алкоголя и отвечал критериям алкогольной зависимости.

 Ученые обнаружили, что независимо от того, были ли люди частыми или нечастыми потребителями каннабиса, каннабис защищает от развития каждой из четырех стадий заболевания печени. Примечательно, что у тех, кто употреблял больше всего каннабиса, была наибольшая степень защиты от алкогольных заболеваний печени.

В частности, при употреблении каннабиса было выявлено (примечание: процентные показатели рассчитывались вместе для потребителей каннабиса с зависимостью и без зависимости):

• снижение риска развития алкогольного гитерстеатоза (жировой инфильтрации печени) на 45%

• снижение риска развития алкогольного гепатита (воспаленной печени) на 40%

• снижение риска развития алкогольного цирроза (рубцов печени) на 55%

• снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) на 75%

Следует отметить, что каннабис проявлял максимальные защитные свойства у лиц, отвечающих диагностическим критериям злоупотребления алкоголем. Каннабис оказывал меньшее защитное воздействие на тех, кто потреблял много алкоголя и отвечал критериям алкогольной зависимости. В целом, злоупотребление алкоголем - это употребление слишком большого количества алкоголя слишком часто, а зависимость - это неспособность прекратить выпивать. В большинстве случаев те, кто зависим от алкоголя, в конечном итоге потребляют больше алкоголя в течение всей своей жизни. Таким образом, кажется, что каннабис защищает от алкогольных заболеваний печени только до определенного момента; чем больше вы пьете, тем меньше каннабиса может помочь.

Поскольку 90% случаев гепатоцеллюлярной карциномы связано с циррозом, защита, которую предлагает каннабис, доказывает его мощный терапевтический потенциал для предотвращения возникновения этих опасных для жизни состояний.

Но результаты исследований оставляют открытым вопрос возможности прямого противоракового эффекта каннабиса. Ученые сообщают, что употребление каннабиса было сопряжено с сокращением заболеваемости раком печени как у лиц, злоупотребляющих алкоголем, так и у тех, кто зависим от алкоголя. Поскольку каннабис был менее эффективным в предотвращении цирроза у людей с алкогольной зависимостью, остается открытым вопрос, может ли каннабис напрямую блокировать развитие рака печени независимо от его воздействия на цирроз. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности противораковых свойств каннабиса в частности для рака печени.

Алкоголь увеличивает воспаление

 Алкоголь повреждает мозг и тело, увеличивая воспаление, и это воспаление способствует развитию заболеваний печени. Противовоспалительные свойства главных каннабиноидов, ТГК и каннабидиола (КБД), позволяют предположить, что потребление каннабиса может уменьшить воспаление, вызванное алкоголем, и, следовательно, помочь предотвратить развитие заболеваний печени.

Тем не менее, механизмы противовоспалительных эффектов каннабиса в печени не так просты. ТГК активирует рецепторы каннабиноидов типа I и типа II (CB1 и CB2), в то время как КБД блокирует действия ТГК на рецепторах CB1 и активирует рецепторы CB2. Это различие важно, учитывая, что активация рецепторов CB1 способствует развитию воспалений в печени и приводит к заболеваниям печени, а активация CB2 оказывает противовоспалительное действие и защищает от заболеваний печени. Эти эффекты были выявлены в лабораторных моделях, но влияние каннабиса на алкогольные заболевание печени у человека еще не оценивались.

 Противовоспалительные свойства каннабиса уже используются для облегчения боли, для лечения колита (воспаления толстой кишки), рассеянного склероза и артрита. Сорта со сбалансированным содержанием ТГК/КБД или преобладанием КБД могут обеспечить еще большее противовоспалительное действие и, будем надеяться, еще надежнее защитить от развития алкогольных заболеваний печени.

Джош Каплан. 27 февраля 2018 года.

Джош Каплан, Доктор философии, является доцентом поведенческой неврологии в Университете Западного Вашингтона. Он страстный научный писатель, педагог, и работает в лаборатории, которая исследует развитие каннабиса и терапевтических эффектов.