В тех штатах, где медицинская марихуана легализована, все большее число людей обращаются к каннабису, чтобы помочь своему состоянию. Но действительно ли марихуана может оказаться полезной при глаукоме?

 Учитывая развитие существующих методов лечения глаукомы, перевешивают ли преимущества медицинского каннабиса потенциальные побочные эффекты или риски? Точно так же, учитывая жизненно важную роль эндоканнабиноидной системы организма в развитии заболеваний, какие перспективы открываются для разработки препаратов каннабиноидного происхождения, помогающих при глаукоме?

Что вызывает глаукому?

 Данные все чаще указывают на то, что глаукома, которая в настоящее время широко рассматривается как нейродегенеративное заболевание, имеет связь с другими расстройствами, такими как болезнь Альцгеймера. Глаукома, по-видимому, является важным предиктором болезни Альцгеймера. Точная причина глаукомы, однако, остается загадкой и продолжает ускользать от научного сообщества.

Текущие варианты лечения глаукомы

Поскольку внутриглазное давление (ВГД) влияет на возникновение и прогрессирование глаукомы, офтальмологи назначают лечение, нацеленное именно на внутриглазное давление. На самом деле, единственный способ предотвратить потерю зрения или возможную слепоту - это снизить уровень ВГД.

 В зависимости от тяжести и прогрессирования заболевания офтальмологи могут лечить глаукому с помощью лекарств, таких как глазные капли по рецепту врача, или, при необходимости, хирургического вмешательства.

Можно ли использовать марихуану для лечения глаукомы?

 В 1970-х годах исследования показали, что каннабиноиды могут облегчать симптомы, связанные с глаукомой, потому что они понижают внутриглазное давление (ВГД) и оказывают нейропротекторное действие. Например, это исследование 1971 года показало, что употребление каннабиса снижает ВГД на 25-30%.

 Несмотря на результаты этих ранних исследований, немногие офтальмологи поддерживают использование медицинской марихуаны для пациентов с глаукомой на ранней и средней стадиях. Основная проблема заключается в том, что потенциальные побочные эффекты - особенно при курении каннабиса - могут перевешивать краткосрочные выгоды. Например, курение может привести к нестабильному внутриглазному давлению, что увеличивает риск постоянной потери зрения.

 Кроме того, поскольку терапевтические эффекты каннабиса при глаукоме кратковременны, пациентам придется часто его употреблять - один раз каждые три - четыре часа.

Врачи утверждают, что, поскольку глаукому нужно лечить 24 часа в сутки, пациентам нужно будет употреблять каннабис шесть-восемь раз в течение дня, чтобы достичь стабильно пониженного уровня ВГД. Такую частоту трудно поддерживать и она может увеличить риск развития расстройства, связанного с употреблением каннабиса.

 Учитывая жизненно важную роль ЭКС, особенно в нейропротекции и при воспалении, препараты на основе каннабиноидов могут быть чрезвычайно полезны в лечении и профилактике глаукомы.

 Каннабиноидные рецепторы присутствуют в глазных тканях, ответственных за регулирование внутриглазного давления. Препараты каннабиноидного происхождения могут быть разработаны для выполнения двух функций: снижения ВГД и защиты клеток сетчатки.

 Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что два каннабиноидных агониста—WIN55212-2 и анандамид—и несколько каннабиноидов, включая КБД и КБГ, могут быть хорошими кандидатами в качестве терапевтических агентов, особенно потому, что даже при местном введении (непосредственно в глаз) они хорошо переносятся.

Проблемы лечения глаукомы с помощью каннабиса

 Однако проблемы сохраняются: пероральные препараты не очень хороши, потому что имеют плохую биодоступность и непредсказуемую абсорбцию. Вдыхание тоже не идеально, потому что эффекты не длятся достаточно долго. А глазные капли с каннабинойдами - хотя и превосходят пероральное и ингаляционное введение - плохо проникают во внутриглазные ткани.

Будущее медицинской марихуаны и глаукомы

 Хотя каннабис, применяемый сегодня, не может быть идеальным средством для лечения глаукомы, разработка препаратов, полученных из каннабиноидов, представляет собой перспективное направление в будущем. И, независимо от того, является ли каннабис идеальным средством лечения данной болезни, есть некоторые люди, которые клянутся что он стал находкой для их состояния, в то время как другие употребляют его в качестве дополнения к терапии, но не в качестве основного лечения.

 Этот пост был первоначально опубликован 22 сентября 2016 года. Последний раз он был обновлен 13 марта 2020 года.

Джереми Коссен. 13 марта 2020 г. 

Джереми - писатель Leafly. Он является автором бестселлеров, подкастером и предпринимателем.